O que é
O DIU hormonal de 52 mg é um dispositivo intrauterino que libera levonorgestrel — um progestagênio — de forma local, no interior do útero. É essa concentração do princípio ativo, 52 mg, que caracteriza o dispositivo comercializado sob o nome Mirena®, citado aqui apenas como referência informativa, sem finalidade promocional. O mecanismo de ação é local: o hormônio atua predominantemente dentro da cavidade uterina, com absorção sistêmica reduzida em comparação a outros métodos hormonais.
Como costuma ser indicado
A indicação do DIU hormonal de 52 mg é individualizada e definida em consulta, considerando histórico de saúde, ciclo menstrual e objetivos contraceptivos de cada paciente. Além da contracepção, essa concentração também pode ser considerada em outros contextos ginecológicos, sempre avaliados pelo médico responsável — a decisão sobre qual finalidade e qual dispositivo são adequados não é feita fora da consulta.
Duração
O prazo de uso aprovado varia conforme a finalidade. Segundo a FEBRASGO, a ANVISA aprovou, em 2025, a atualização da bula que estende a indicação para contracepção de 5 para até 8 anos. Já para outras indicações, como tratamento de sangramento uterino aumentado e proteção endometrial durante terapia hormonal, o prazo aprovado segue sendo de até 5 anos. Esses números são referências gerais de bula: o prazo aplicável ao caso de cada paciente, assim como o momento adequado para troca ou remoção, deve ser confirmado com o ginecologista responsável.
Diferença para a versão de 19,5 mg
Existe também uma versão do DIU hormonal com concentração menor, de 19,5 mg de levonorgestrel, com corpo de inserção de dimensões reduzidas. As duas concentrações têm perfis próprios de indicação, liberação hormonal e prazo aprovado de uso. Para conhecer as características específicas da versão de menor concentração, veja a página sobre o DIU hormonal de 19,5 mg. A escolha entre as duas é sempre feita em consulta, considerando o quadro clínico e as preferências de cada paciente. Para uma visão geral dos tipos de DIU disponíveis, veja também a página sobre DIU.
Cuidados e retorno
Após a colocação, é comum orientar a paciente a checar periodicamente os fios do dispositivo, geralmente pelo toque, para perceber se ele permanece bem posicionado. Um retorno ao consultório após algumas semanas costuma ser recomendado para reavaliação, podendo incluir ultrassom quando necessário. A frequência de acompanhamento depois disso é definida caso a caso, assim como o momento de troca ou remoção do dispositivo.
Febre, dor pélvica intensa e persistente ou sangramento muito acima do habitual não são esperados: diante de qualquer um desses sinais, procure atendimento médico imediatamente.
