O que é o climatério e a menopausa
Os termos costumam ser usados como sinônimos no dia a dia, mas correspondem a coisas diferentes. O climatério é o período de transição entre a fase reprodutiva e a não reprodutiva da vida da mulher, marcado pela queda progressiva da produção hormonal pelos ovários. Esse período pode se estender por alguns anos, antes e depois da menopausa.
A menopausa, por sua vez, é um marco pontual dentro do climatério: corresponde à última menstruação, confirmada retrospectivamente após 12 meses consecutivos sem sangramento menstrual. Ou seja, a menopausa é um evento; o climatério é a fase mais ampla em que esse evento acontece.
Sintomas mais comuns
Ao longo do climatério, podem ocorrer sintomas como fogachos (ondas de calor), alterações do padrão de sono e oscilações de humor, entre outros. A frequência e a intensidade desses sintomas variam bastante entre mulheres: algumas apresentam sintomas leves e passageiros, outras convivem com sintomas mais persistentes, e há também quem atravesse essa fase sem grande repercussão percebida.
Não existe uma lista fechada de sintomas que se aplique a todas as mulheres, nem uma forma "esperada" de vivenciar essa fase. A avaliação de quais sintomas estão relacionados ao climatério, e não a outras causas, é feita em consulta.
Terapia hormonal: para quem pode ser considerada
A terapia hormonal é uma das opções que pode ser consideradas para o manejo de sintomas do climatério, mas não é indicada de forma padronizada para todas as mulheres. Segundo a FEBRASGO, a decisão sobre iniciar ou não a terapia hormonal depende de uma avaliação individual de risco-benefício, que considera histórico de saúde pessoal e familiar, fatores de risco cardiovascular e outros aspectos clínicos.
Essa avaliação — incluindo se a terapia é adequada, qual seria a via mais indicada e por quanto tempo — é sempre construída em consulta com o ginecologista responsável. Este texto tem caráter informativo e não substitui essa avaliação individual.
Além da terapia hormonal
Para quem não pode ou não deseja fazer terapia hormonal, existem medidas não hormonais que podem ser consideradas no manejo de sintomas do climatério. De forma geral, isso pode incluir orientações sobre hábitos de vida — como atividade física regular e alimentação equilibrada — e, quando indicado, outras abordagens terapêuticas não hormonais.
A escolha entre as diferentes opções, hormonais ou não, depende do perfil de cada paciente e é discutida em consulta, sem que exista uma resposta única aplicável a todos os casos.
Acompanhamento de saúde óssea e cardiovascular nessa fase
A queda dos níveis hormonais ao longo do climatério está associada a mudanças no metabolismo ósseo e no perfil de risco cardiovascular ao longo da vida da mulher. Por isso, o acompanhamento nessa fase costuma ir além do controle dos sintomas mais percebidos, envolvendo também atenção à saúde óssea e cardiovascular, conforme avaliação individual do médico responsável.
Sangramento vaginal após a menopausa não é esperado e não deve esperar a próxima consulta programada: diante desse sinal, procure atendimento médico imediatamente.
